细菌L型败血症的细菌学检测与临床治验

细菌L型败血症(Neptlcemia of bacterial L-forms，SBL)在临床上表现为长时间的发热，用常规等渗培养方法不能检出细菌，用高渗培养可分离到L型，按直接快速药敏试验获得的数据治疗，可收到显著的疗效。现报告一病倒，摘要于下：     

促进老年病人腹部手术后肠功能恢复的两种方法探讨

老年人随着年龄的增加，排便的生理功能逐渐衰退，容易引起腹胀、便秘，加上腹部手术的创伤和麻醉反应以及术中对胃肠道直接的损伤和刺激，可致胃肠功能受到抑制，术后早期出现肠麻痹，造成腹腔脏器气滞血淤、肠腑气机运化失调，转化之物停滞，形成肠腔内积气、积液增多及腹胀等。腹部手术后胃肠功能恢复迟缓在老年体弱病人中尤为常见，如果不及时纠正，不可避免地影响机体内环境的稳态和诱发各种并发症。为此，我科对老年腹部手术的患者术后采用大黄和乳果糖，对促进肠功能恢复取得了较好的效果，现报道如下。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效.方法观察总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标.结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组.结论施行个体化的透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.     

急性白血病及其他癌症患者血清抗内毒素核心糖脂水平

据报道抗内毒素核心糖脂免疫球蛋白对抗革兰氏阴性败血症具有重要作用,为确定预防性高滴度抗内毒素核心糖脂对接受细胞毒性药物治疗引起突发性感染高危病人是否有治疗作用,作者对86例急性白血病及其他癌症儿童血清抗内毒素核心糖脂抗体进行了测定。其中ALL 54例,AML 4例,不同类型的实性肿瘤28例,抗内毒素核心糖脂检测分别在化疗开始前、化疗期间及化疗停止后2年。26例治疗期间有发热,均在发热期间采集血标本行抗体检测。以94     

免疫触须样肾小球病2例报告并文献复习

目的：探讨免疫触须样肾小球病的病因、临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法：报道2例罕见的免疫触须样肾小球病，并结合文献进行复习。结果：2例均为中青年男性，临床表现蛋白尿、肾病综合征及镜下血尿。1例伴有高血压，1例肾功能不全。光镜下2例病理类型均为膜增殖性肾小球肾炎，肾小球系膜区和基底膜有IgG、IgM、C3和（或）IgA免疫复合物沉积，但刚果红染色阴性。电镜下系膜区和基底膜内皮下扩大，电子致密物沉积，其中可见直径30～50nm、无分支的中空微管状结构。结论：ITG具有典型的形态学特征，确诊需依赖电镜特征性微管状结构。病情发展快，预后荠，多数肾功能持续恶化。     

药品上市许可持有人制度下的质量管理体系

目的 药品质量关系到每个人的身体健康和生命安全,2019年颁布的新修订的《中华人民共和国药品管理法》,确立了药品上市许可持有人制度,要求药品上市许可持有人建立质量体系,笔者旨在对行业建立质量管理体系提供参考。方法 作者结合相关文献的检索和分析,回顾了药品质量管理的发展历程,对药品质量管理体系的范围和内容等进行分析。结果与结论 上市许可持有人应围绕质量管理体系的范围、目标、设计和内容、管理职责、持续改进等方面开展工作,逐步建立并完善质量管理体系。     

早期胃癌特征性miRNA筛选

目的检测早期胃癌组织中微小RNA（miRNA）表达谱,筛选出早期胃癌的特征性miRNA。方法应用中通量基因芯片技术来检测5例早期胃癌组织及其癌旁组织标本中miRNA的表达。结果相对于癌旁组织,早期胃癌组织中共有36个miRNA表达下调,如miR-9．1、miR-103、miR-141等;12个miRNA表达上调,如miR．196a、miR．142．3p、miR-25等。结论在早期胃癌组织中表达异常的miRNA可能与胃癌发生发展有着一定的相关性。     

钛制弹性髓内钉内固定治疗幼儿股骨干骨折疗效分析

目的探讨钛制弹性髓内钉（TEN）内固定治疗幼儿股骨干骨折的疗效。方法对31例幼儿股骨干骨折在C型臂X线机引导下穿入TEN内固定,术后采用髋人字石膏外固定。结果经过平均8（6~14）个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间为8.5周。1例发生钉尾激惹、局部皮肤发红,3例发生钉尾处滑囊形成。1例于术后3个月发现患肢长于对侧健肢1.8 cm,走路跛行,纠正行走步态后于术后6个月恢复正常。末次随访时Flynn评分：优25例,良6例,优良率100%。结论TEN在幼儿股骨干骨折的治疗中有很好的效果,具有创伤小、并发症轻、住院时间短、方便家庭护理等优点。同非手术治疗及钢板内固定一样有发生过度生长的情况,但在生长中可恢复。     

住院患儿阅读读本的设计与应用

目的 探讨符合儿童学习能力的儿科健康教育方法及可行性的住院患儿心理护理措施.方法 编写住院患儿阅读读本,对136例3-16岁外科圈术期住院患儿采取亲子阅读、自我管理式阅读或交互式阅读方法进行干预.结果 94.9%的患儿和97.1%的陪护人员认可读本的故事内容及读本图文并茂的形式;98.5%的患儿通过阅读读本了解了住院期间要经历的过程;77.3%的患儿通过阅读后知道了注射、做手术并没有想象中那么可怕;86.9%的患儿能主动或较主动配合治疗与护理.结论 住院患儿阅读疗法读本从内容到形式与儿童认知发展有较好的一致性;读本的应用,在改变患儿的认知、提高患儿住院适应能力方面有一定效果,同时也重视了家长在患儿治疗过程中作用,实现了健康教育的目标,为儿童心理护理提供了可操作的方法.